سرطان پستان

سرطان پستان چیست؟

زمانی که سلول‌های غیرطبیعی در بافت پستان شروع به رشد می‌کنند، سرطان پستان اتفاق می‌افتد. تومورهای خوش خیم و بدخیم ناشی از همین رشد غیرطبیعی سلول‌ها است. در تومورهای خوش خیم، روند افزایش سلول‌ها در مرز خاصی پایان پیدا می‌کند درحالی که تومورهای بدخیم همچنان به رشد خود ادامه می‌دهند.

بیماری پستان فیبروکیستیک  که در بافت سینه به وجود می آید؛ نتیجه تومورهای خوش خیم می باشد.

شایع‌ترین نوع سرطان پستان، سرطانی است که از مجاری پستان منشا میگیرد و (invasive ductal carcinoma) نام دارد.

سرطان پستان در هر ناحیه ای از سینه می تواند رخ دهد ولی شایعترین محل آن در یک چهارم خارجی و بالایی پستان است.

 شایعترین سن ابتلا به سرطان پستان ۵۰ سالگی و بالاتر می باشد ولی در سنین پایین تر نیز با شیوع کمتر مشاهده می شود.

ریسک فاکتورهای سرطان پستان

• سابقه آتیپی و یا موارد in situ در بیوپسی قبلی (مانند LCIS )
• سابقه کانسر پستان در سینه مقابل
• داشتن سابقه فامیلی در اقوامی همچون خواهر، مادر یا دختر بویژه موارد ابتلا در سنین جوانی
• داشتن ژن های BRCA 1 , BRCA 2
• بلوغ زودرس
• یائسگی دیررس
• سابقه مواجهه زیاد اشعه به قفسه سینه در کودکی و جوانی
• سن اولین زایمان بیشتر از ۳۵ سال
• هورمون درمانی پس از یائسگی

شیوع سرطان سینه

دومین سرطان شایع در خانم ها و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در خانم ها سرطان پستان است. از هر ۸ خانم در ایالات متحده ۱ نفر به سرطان پستان مبتلا می شود و در جمعیت زنان ۱۳% شیوع دارد.

امروزه با غربالگری و درمان سرطان سینه، مرگ و میر ناشی از این سرطان تا حد زیادی کاهش پیدا کرده است.

بیش از هر چیز، آگاهی از علائم و غربالگری به تشخیص به موقع سرطان سینه، درمان و کنترل آن کمک می‌کند. درنتیجه بهتر است با انجام سونوگرافی پستان همواره سینه های خود را چک آپ نمایید. در این خصوص مراجعه به بهترین سونوگرافی می تواند شما را با تشخیص صحیح آسوده خاطر نماید.

علائم و نشانه‌های سرطان سینه چیست؟

• لمس توده در سینه

در صورتی که توده های مشکوکی که سفت و سخت بوده و غیر متحرک هستند در نقطه‌ای از پستان احساس شود، بایستی به پزشک مراجعه کرد تا با بررسی دقیق‌تر، احتمال ابتلا یا عدم ابتلا به سرطان پستان را تایید کند. این توده‌ها معمولا بدون درد و ساکن هستند.

• ترشح از نوک پستان

معمولا ترشحات طبیعی پستان به رنگ‌های مختلفی همچون شیری، سبز یا کرم رنگ هستند. در صورتی که ترشح خونی یا بی رنگ از یکی از پستان‌ها خارج شود، احتمال وجود سرطان وجود دارد.

• تغییر در پوست پستان

در صورتی که فرد در پوست خود، احساس کشیدگی یا  جمع شدگی داشته باشد، احتمال توده سرطانی وجود دارد. قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن و نمای پوست پرتقالی نیز می توانند علائم سرطان سینه باشند.

• تغییر در نوک پستان

در برخی خانم ها فرورفتگی نوک پستان ها بصورت طبیعی وجود دارد. در صورتیکه این فرورفتگی به تازگی ایجاد شده باشد و یافته جدید باشد باید جهت بررسی سرطان سینه ارزیابی شود.

• بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل

لمس برجستگی جدید در زیر بغل می تواند نشانه ای از بیماری های سیستمیک و یا سرطان سینه باشد و نیاز به بررسی دارد.

• تغییر قابل توجه در اندازه پستان

زمانی که به طور واضحی پستان یک طرف، بزرگتر از طرف دیگر بشود، ممکن است به علت بزرگی بیش از حد یک تومور باشد. در این شرایط، حتماً باید معاینه صورت بگیرد تا از سلامت پستان و عدم وجود توده در سینه مطمئن شوید.

البته گاهی ضربه به سینه، تومور خوش خیم، التهاب ناشی از جمع شدن شیر در مادران شیرده، و کیست ممکن است سبب برهم زدن این تقارن شود.  

غربالگری سرطان پستان

• معاینه ماهیانه توسط خود فرد از سن ۲۰ سالگی
• معاینه سالیانه توسط پزشک از سن ۲۰ سالگی
• انجام ماموگرافی سالیانه از سن ۴۰ سالگی

معاینه پستان در منزل

تشخیص سرطان سینه به‌طورمعمول از طریق معاینه و تصویربرداری امکان‌پذیر است. انجام معاینه فردی نیز می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند، به همین دلیل است تمام خانم‌های بالای ۲۰ سال باید حتما معاینه شخصی (self-exam) را انجام دهند.

بهترین زمان انجام این کار روز ۵-۳ سیکل قاعدگی است. برای انجام این کار می‌توانید به سه روش زیر عمل کنید:

• در حمام و زیر دوش آب با نوک سه انگشت میانی خود پستان ها را با فشار متوسط لمس کنید. تمام قسمت های سینه را لمس کنید و وجود برجستگی غیر طبیعی و یا ضخیم شدگی و تورفتگی پوست را بررسی کنید.
• در مقابل آینه بایستید،در مرحله اول در حالی که دست‌ها در دو طرف بدنتان قرار دارد آنها را بررسی کنید. در مرحله دوم دست ها را به پشت سرتان ببرید و مجددا پستان ها را بررسی کنید. در مرحله سوم دست ها را از دو طرف بر روی لگن قرار داده و قفسه سینه را به عقب خم کنید. در این مراحل تغییرات پوستی، تورم پوست، برجستگی غیرطبیعی در پستان ها را بررسی کنید.
• به پشت دراز بکشید ویک بالش کوچک در زیر شانه راست خود قرار داده و دست راست را نیز سرتان بگذارید. پستان راست را با دست چپ معاینه کنید. با نوک انگشتان از بالا تا پایین پستان و همچنین به صورت دورانی لمس را انجام دهید. علاوه بر لمس پستان، لمس زیربغل را نیز فراموش نکنید. سپس همین مراحل را برای پستان چپ انجام دهید.

در هنگام معاینه پستان، به آرامی نوک پستان را فشار دهید و به ترشحاتی که از آن می‌آید توجه کنید. ترشح خونی می تواند نشانه سرطان پستان باشد و باید مورد بررسی قرارگیرد.

درنتیجه

غربالگری درست و به موقع سرطان پستان، منجر به افزایش طول عمر و کیفیت زندگی بیماران و نیز کاهش هزینه های درمانی می شود. غربالگری به موقع را جدی بگیریم.