سونوگرافی کالر داپلر جفت و جنین چیست؟
محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) به معنی ناتوانی جنین در رسیدن به اندازه ای است که به صورت ژنتیکی باید به آن برسد، و در آن جنین به اندازه طبیعی رشد نکرده است و کوچکتر از اندازه نرمال است. و درصورتی مطرح می شود که ارزیابی وزن جنین در سونوگرافی، وزن جنین زیر صدک دهم نسبت به سن بارداری، گزارش شود. که با استفاده از سونوگرافی کالرداپلر می توان آن را شناسایی کرد.
عوامل خطر IUGR
در محدودیت رشد داخل رحمی عوامل مختلفی می تواند نقش داشته باشند که عبارتند از:
- بیماری های مادر (دیابت، فشار خون، هیپرتانسیون، بیماری های قلبی و کلیوی )
- پاتولوژی های جفت
- عفونت‌های جنین (مانند توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس، سیفلیس و سرخچه )
- تماس های تراتوژن
- اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون
- ترومبوفیلی ها
- سابقه داشتن فرزند SGA
- وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین
- کشیدن سیگار ، مصرف الکل و اعتیاد به مواد مخدر
- فاصله گذاری نامناسب بین حاملگی ها
- دوقلویی و یا چند قلویی
تشخیص محدودیت رشد داخل رحمی
- قدم اول تعیین سن دقیق بارداری است.(براساس LMP یا سونوگرافی سه ماهه اول بارداری)
- سونوگرافی اساس تشخیص IUGR را تشکیل می دهد.
برای تخمین وزن جنین به کمک سونوگرافی از پارامترهای زیر استفاده می شود:
- قطر بای پاریتال(BPD)
- محیط سر(HC)
- محیط شکم(AC)
- طول فمور(FL)
سونوگرافی کالر داپلر
در IUGR با تغییر جریان خون جفتی نوعی بستر عروقی پرمقاومت ایجاد می شود که با سونوگرافی کالرداپلر می توان آن را تشخیص داد. موسسه سونوگرافی کیان سلامت با در دست داشتن جدید ترین دستگاه های سونوگرافی و متدهای جدید جزو بهترین سونوگرافی های تهران بوده و آماده خدمت رسانی به مادران باردار می باشد.
سونوگرافی کالر داپلر شریان نافی ( Umbilical Artery )
داپلر شریان نافی بیشترین ارزش را در پیش بینی نتیجه بارداری در محدودیت رشد جنین دارد .
در طی حاملگی طبیعی، مقاومت در برابر جریان خون از جنین به جفت کاهش می یابد که این امر موجب افزایش جریان دیاستولی میشود.
درمحدودیت رشد جنین افزایش مقاومت عروقی رخ می دهد و افزایش نسبت جریان سیستول به دیاستول ایجاد می شود، این تغییرات بدلیل اختلال تکاملی شاخه های انتهای عروقی در سطح جفت می باشند.
سونوگرافی کالر داپلر شریان مغزی میانی ( Middle Cerebral Artery )
در طی حاملگی طبیعی، مقامت زیادی در برابر ورود جریان به سیستم عروقی مغز وجود دارد. این امر در اوایل حاملگی خود را با جریان اندک دیاستولی نشان می دهد. پس از هفته ۳۲ حاملگی مقاومت کاهش میابد و موجب افزایش در جریان دیاستولی می شود.
درمحدودیت رشد جنین اندکس ضربانی(PI) شریان مغزی میانی کاهش می یابد.
تست های ســلامت جنیــن در IUGR با چــه فواصلــی بایســتی انجــام شــوند؟
تخمین رشد جنین حداکثر با فواصل هر ۲ هفته انجام می شود. بیوفیزیکال پروفایل و داپلر شریان نافی در صورت نرمال بودن هفتگی و یا هر دو هفته یک بار انجام می شود. در صورت کاهش جریان شریان نافی که خود را به صورت افزایش نسبت جریان سیستول به دیاستول نشان میدهد، داپلر هفتگی و سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل هفته ای دوبار پیشنهاد می شود.
