فیبروآدنوم چیست؟
فیبروآدنوم(fibroadenoma) شایعترین تومور خوش خیم پستان است و اغلب در خانم های جوان ۴۰-۲۰ سال بوجود می آید. این توده ها در حدود ۱۰ درصد خانم ها دیده می شوند و از علل شایع مراجعه افراد به کلینیک پستان هستند.
علائم فیبروادنوم چیست؟
فیبروآدنوم ها می توانند منفرد یا متعدد باشند. توده های کوچک قابل لمس نیستند و فقط در تصویربرداری تشخیص داده می شوند ولی توده های بزرگتر را می توان لمس کرد . fibroadenoma معمولا بدون درد است و زیر پوست حرکت میکند و به صورت گرد یا نرم و لاستیکی است. سایز این تودهها، اغلب کمتر از دو سانتی متر است اما ممکن است بیشتر از ۵ سانتی متر باشد که به آن فیبروادنوم غول آسا (Giant fibroadenoma) میگویند.
انواع فیبروادنوم
پیش از این هم اشاره کردیم که فیبروآدنوم یکی از شایعترین بیماریهای زنان است. این عارضه خوش خیم بوده و سرطانی نیست. در نتیجه اگر این توده را در سینه خود احساس کردید، جای نگرانی نبوده و قابل درمان است. از انواع مختلف فیبروآدنومها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
فیبروآدنوم ساده (Simple)
در این نوع، fibroadenoma سایز ۳-۱ سانتیمتر دارد و در بررسی پاتولوژی ساختار سلولی یکدست داشته و نمیتواند منجر به بروز سرطان سینه شود.
فیبروآدنوم پیچیده (Complex)
در این نوع، هایپرپلازی سلولی و یا تغییرات مشکوک سلولی وجود دارد که توسط متخصص پاتولوژی گزارش می شود. این توده ها به علت وجود ریسک تبدیل شدن به بدخیمی، جراحی می شوند.
فیبروآدنوم غول پیکر (Giant)
در این نوع، سایز توده ها ۵ سانتیمتر و یا بزرگتر است. این توده ها به علت اثر فشاری بر روی سایر قسمت های سینه معمولا جراحی شده و خارج می شوند.
فیبروادنوم و سرطان
شاید برایتان سوال باشد که آیا فیبروادنوم به سرطان تبدیل میشود یا خیر. فیبروادنومها، تودههای خوش خیمی هستند که احتمال تبدیل آنها به سرطان وجود ندارد. با این وجود، در صورت وجود علائم زیر با صلاحدید جراح پستان عمل جراحی خارج کردن توده انجام می شود:
- سایز بالای ۳ سانتیمتر
- دردناک بودن فیبروآدنوم
- افزایش سایز فیبروآدنوم در بررسی های سریال
- ایجاد تغییرات جدید و نگران کننده در فیبروآدنوم
- نتیجه پاتولوژی مشکوک
- سابقه خانوادگی سرطان سینه
فیبروادنوم و بارداری
فیبروآدنوم ها می توانند در دوران بارداری بزرگتر و در برخی افراد قابل لمس شوند. این افزایش سایز به دلیل تغییرات هورمونی استروژن، پروژسترون و پرولاکتین رخ می دهد.
روش های تشخیص فیبروآدنوم
فیبروآدنوم روشهای تشخیصی دارد که معمولا با حس وجود توده در ناحیه پستان، آغاز میشود. برای تشخیص نوع فیبروآدنوم اقدامات متعددی انجام میشود. از جمله:
معاینه
در ابتدا پستان و زیر بغل توسط پزشک متخصص جراح و یا متخصص زنان معاینه میشود تا سایز توده، شکل گرد و حالت نرم آن بررسی شود. در صورتی که پزشک تشخیص دهد که توده فیبروادنوم وجود دارد، برای اطمینان بیشتر، توصیه به انجام تصویربرداری می کند.
سونوگرافی
در سونوگرافی فیبروآدنوم تیپیک بصورت توده بیضی با حدود مشخص و موازی با محور پوست دیده میشود. که توصیه می شود بهترین سونوگرافی را برای انجام آزمایش انتخاب نمایید.
ماموگرافی
در ماموگرافی دیجیتال، تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس انجام میشود. فیبروآدنوم در تصویربرداریها شبیه به توده گرد و با حاشیه مشخص دیده میشود. البته ماموگرافی را معمولا در زنان بالای ۴۰ سال انجام میشود.
بهترین روش تشخیص فیبروآدنوم در دختران و خانمهای جوان با لمس توده، معاینه پستان و استفاده از سونوگرافی پستان است. در صورتی که این روشها به تشخیص قطعی نرسید، از روشهای دیگر همچون بیوپسی و در صورت لزوم ماموگرافی جهت تشخیص استفاده می شود.